颈部动脉撕裂可能比以前认为的更常见

脖子两侧各有一对动脉，为大脑供血. 这些血管中很少有一条破裂. 但这是年轻人中风最常见的原因之一, 根据一份新的报告，研究表明，病例似乎在上升, 尤其是女性.

统称为颈动脉, 颈动脉为大脑前部供血，椎动脉为大脑后部供血. 其中一条动脉的撕裂被称为颈动脉剥离，可能是自发发生的，也可能是由受伤或剧烈的颈部运动引起的. 撕裂使血凝块形成成为可能, 哪一种可以进入或阻碍血液流向大脑, 导致中风.

在50岁以下的成年人中，多达四分之一的中风患者是颈部动脉撕裂, 美国心脏协会表示 关于颈动脉剥离的科学陈述 发表在本月的《沙巴足球体育平台》杂志上. 就在该报告发布的几天前，一份独立的 中风研究 显示，自2002年以来，明尼苏达州一个县的颈动脉夹层病例增加了4倍，女性增加了12倍.

但这种戏剧性的增长可能与解剖的增加无关，更多的是由于越来越多地使用无创成像技术，诊断能力得到了提高, 神经科医生说. Zafer Keser, 罗切斯特市梅奥诊所医学院神经学助理教授, Minnesota. 他是《沙巴足球体育平台》杂志的资深作者.

“这可能与在紧急情况下增加使用CT扫描有关,“在过去20年里，这一比例大幅上升, Keser said.

医疗保健专业人员对颈动脉撕裂的认识不断提高也起到了一定作用, 神经科医生说. Shadi Yaghi, 他是普罗维登斯布朗大学阿尔珀特医学院血管神经学副教授兼系主任, Rhode Island. Yaghi主持了撰写AHA科学声明的委员会.

他说:“人们正在寻找这一点，并在怀疑中风时要求进行扫描。. “我们越来越多地接受它. 我看不出有什么强有力的理由说明这种情况会更多地发生."

虽然目前还不清楚是什么原因导致了不是受伤造成的解剖, 有些人可能天生就有动脉脆弱的遗传倾向，更容易撕裂, Yaghi said. 当一个人猛拉或突然扭脖子时，炎症或某些感染也可能使动脉更容易破裂.

“你需要有一个完美的风暴来实现这一点，”他说.

数据还表明，卫生保健专业人员更早地诊断女性的宫颈夹层, 在它们引起中风之前, Keser said. 他说，他在《沙巴足球体育平台》杂志上的研究发现，只有28%的颈椎切除术女性经历过中风, 而男性只有45%.

"As a community, 我们可能比以前更认真地对待女性的症状," Keser said. “也许我们在摆脱偏见方面做得更好. 但这只是我的猜测."

颈动脉夹层的诊断很有挑战性，因为症状很普遍，比如严重的头痛或颈部疼痛. Keser说，有时解剖没有任何症状. 它可能只有在一个人中风后才能被诊断出来.

“这是解剖最可怕的并发症，”他说. “这是年轻人中风最常见的原因之一. 这就是为什么识别症状是非常重要的."

严重的头痛, for example, 会被误诊为偏头痛吗, 哪些在女性中比男性更常见, Yaghi said. “如果女性有偏头痛病史, 她的头痛和典型的偏头痛不一样, 她应该立即就医."

立即治疗很重要, he said, 因为中风的风险在最初的几周内是最高的.

治疗包括血液稀释药物, 包括抗血小板和抗凝血药物, 防止可能导致中风的血栓, 如果需要，还可以进行疼痛管理，缓解头痛和颈部疼痛, Keser said.

美国心脏协会的报告建议根据一个人中风的风险和过度出血的风险进行个体化治疗, 哪些是由血液稀释药物引起的. 它还鼓励医疗保健专业人员在诊断后查看颈部动脉以外的动脉，看看身体其他部位的动脉是否受损.

“我们需要从整体上看病人，”Yaghi说. “如果这里有问题，其他动脉也可能有问题."